România BOLNAVĂ. Reforma unui sistem pe patul de moarte

În iulie 2025, în timp ce majoritatea românilor se gândeau la concedii și la prețul benzinei, Premierul Ilie Bolojan ne-a servit o „surpriză” care ne-a trezit din visare: sistemul nostru de sănătate e pe punctul să intre bankruptcy. Nu, nu e o exagerare dramatică – e pur și simplu matematică brutală.

Să ne imaginăm următorul scenariu: ești la restaurant, comanda ta costă 100 de lei, dar tu ai doar 84 în portofel și mai ceri și o sticlă de vin de 16 lei. Cam așa arată „ecuația” bugetului nostru de sănătate în 2025: 77 de miliarde alocate, plus încă 10 miliarde necesare urgent pentru a nu lăsa spitalele cu facturile neachitate. E ca și cum ai încerca să plătești cu cardul blocat și să speri că PIN-ul din a patra încercare va fi cumva diferit.

Dar ce mă fascinează cu adevărat – și aici vorbesc din perspectiva cuiva care analizează zilnic eficiența investițiilor – este paradoxul românesc clasic: cheltuim tot mai mult pentru rezultate tot mai proaste. E ca și cum ai investi constant într-o acțiune care scade în fiecare lună, dar continui să „buy the dip” în speranța că poate, poate, va reveni.

România alocă pentru sănătate cel mai mic procent din PIB din întreaga UE – 6,5% față de media europeană de peste 9%. În același timp, avem spitale unde 80% din buget se duce pe salarii, lăsând pentru medicamente și echipamente aproximativ cât cheltuiești tu pe cafea într-o lună. E eficiența investiției la nivel de masterclass în cum să nu faci lucrurile.

De ce ar trebui să te intereseze asta ca investitor sau ca cetățean responsabil financiar? Pentru că sistemul de sănătate este cel mai mare „fond de investiții” al unei țări – unul în care contribuim cu toții obligatoriu și din care cu toții sperăm să beneficiem când avem nevoie. Iar când un astfel de „fond” e gestionat cu eficiența unei scheme Ponzi, e vremea să ne uităm serios la „prospectul de investiții”.

În următoarele minute de lectură, vom diseca împreună acest „business plan” guvernamental, să vedem dacă măsurile propuse sunt o strategie de recuperare viabilă sau doar încă o încercare de a repara o mașină spartă cu scotch și speranță.

RADIOGRAFIA UNUI DEZASTRU ANUNȚAT – „CÂND MATEMATICA TE FACE SĂ PLÂNGI”

Să facem puțină educație financiară aplicată pe sistemul nostru de sănătate, pentru că numerele de aici sunt mai spectaculoase decât orice curs de „investiții exotice” ai fi putut urmări vreodată.

România vs. UE: o lecție de management financiar catastrofal

Să începem cu câteva cifre care îți vor face ziua mai puțin frumoasă:

  • 2019: România cheltuia 1.310 euro per capita pentru sănătate, UE avea media la 3.523 euro
  • 2021: Noi ajunsesem la 1.663 euro per capita, ei la 4.030 euro

Concluzia? Noi alergăm după trenul UE cu bicicleta, în timp ce ei accelerează cu Tesla.

Dar aici vine paradoxul care m-a făcut să-mi torn a treia cafea: în timp ce cheltuim de 2-3 ori mai puțin per capita decât media europeană, cumva reușim să fim și ineficienți cu banii ăștia puțini. E ca și cum ai avea un buget de vacanță de 500 de euro și ai reuși să te întorci și cu datorii, și fără să fi văzut nimic interesant.

Lecția de eficiență românească: cum să arzi banii fără rezultate

Hai să analizăm „portfolio-ul” nostru de spitale ca și cum am evalua o companie pentru investiții:

  • Costurile operative: În unele spitale, 80% din buget se duce pe salarii. În business, când costurile cu personalul depășesc 60-70%, e faliment. La 80%, e practic un semnal că afacerea e gestionată de amatori.
  • Gradul de utilizare: Multe spitale au 20-30% grad de ocupare al paturilor. Să traducem: e ca și cum ai avea un hotel și ți-ar fi ocupate 3 camere din 10, dar ai plăti chiria pentru toate.
  • Indicatorii de performanță: Există secții cu mai mulți șefi decât pacienți. E echivalentul unui magazin cu 5 manageri și 2 clienți pe zi.

Pentru oricine înțelege elementele de bază ale unei investiții inteligente, aceste cifre sunt un red flag uriaș. În lumea investițiilor, asemenea companii sunt etichetate drept „value traps” – par ieftine, dar sunt de fapt găuri negre pentru banii tăi.

 

Exodul: când capitalul uman votează cu picioarele

Și acum să vorbim despre cea mai mare „divestire” din sectorul nostru sanitar: medicii care pleacă din țară. Din perspectiva pieței muncii, e un indicator clasic al unei industrii în declin. Când profesioniștii calificați aleg să-și „transfere investiția” în alte țări, nu o fac din spirit de aventură – o fac pentru că au evaluat „randamentul investiției”  carierei lor și au ajuns la concluzia că România oferă cea mai proastă ofertă din UE.

Problema e că, spre deosebire de alte sectoare unde poți importa expertiză, în sănătate nu poți să-ți aduci medic din China pe Alibaba cu transport gratuit. Fiecare medic plecat e o „acțiune” pe care am investit ani de pregătire universitară și care generează acum profit în Germania sau Franța.

Te întrebi cum poți să-ți protejezi propria „investiție” în sănătate în astfel de condiții? E o întrebare legitimă pe care și-o pun tot mai mulți români care încep să înțeleagă că sănătatea lor nu poate depinde exclusiv de un sistem public în derivă.

Alertă pentru cititorii „Pastilei Financiare”: Dacă vrei să înțelegi mai bine cum astfel de disfuncții sistemice afectează economia în general și ce oportunități sau riscuri creează pentru investitorii individuali, abonează-te la newsletter-ul nostru – analizăm săptămânal cum deciziile politice se transformă în realități financiare pentru buzunarele noastre.

PLANUL BOLOJAN – „CHIRURGIA FĂRĂ ANESTEZIE SAU OPERAȚIUNEA DE SALVARE?”

Acum că am stabilit că pacientul (sistemul nostru de sănătate) e în stare gravă, să vedem ce „tratament” ne prescrie doctorul Bolojan. Și aici, ca în orice analiză de investiții serioasă, trebuie să ne uităm la planul de business, nu la promisiuni.

Reorganizarea spitalelor

Prima măsură majoră e reclasificarea spitalelor – ceva ce nu s-a mai făcut de 20 de ani. E ca și cum ai avea un portofoliu de investiții pe care nu l-ai mai analizat din 2004 și acum te trezești că jumătate din „acțiunile” tale sunt de fapt companii falimentare care încă îți apar în cont.

Planul sună ambițios: reducerea cu 20% a paturilor de spitalizare continuă până în 2030. Din perspectiva eficienței, pare logic – de ce să menții capacitate pe care nu o folosești? Dar aici e ca în investiții: teoria e frumoasă, practica e brutală.

Ce mă amuză – în sensul bun – e că în sfârșit cineva vorbește despre indicatori de performanță pentru manageri. Până acum, să fii director de spital era ca să ai un job fără KPI-uri: te plăteau la fel indiferent dacă spitalul tău era eficient sau era un dezastru cu perdele. Acum se pare că urmează să existe și consecințe pentru incompetență. Șocant, nu-i așa?

Aici devine interesant din perspectiva investițiilor comportamentale. Bolojan propune să se plătească medicii în funcție de performanță – o idee care în orice altă industrie ar fi banală, dar în sistemul nostru e revoluționară.

 

Măsurile anti-fraudă: „CSI: Medical Edition”

Una din prpunerile care mi-a atras atenția e sancționarea cu 10% din contract pentru serviciile fictive. Să traducem: dacă ești prins că „factori” pentru servicii care nu există, pierzi 10% din banii pe luna respectivă.

E o măsură care arată că în sfârșit cineva a înțeles că nu poți combate frauda cu „te rog frumos să nu mai faci”. În lumea financiară, astfel de sancțiuni sunt standard – de ce în sănătate am crezut că funcționează altfel?

Digitalizarea: secolul XXI ajunge și în spitale

Interconectarea sistemelor CNAS cu cele ale spitalelor – ceva ce în orice companie modernă ar fi fost gata din 2010. E ca și cum ai rula un business în 2025 și abia acum ai descoperi că Excel poate să se conecteze la baza de date.

Programările online unificate sunt o măsură care pare evidentă pentru oricine și-a luat vreodată bilet de avion online, dar care în sistemul nostru medical pare SF. Măcar acum pacienții vor primi SMS-uri când beneficiază de servicii – ca la banca, doar că cu 15 ani întârziere.

Parteneriatul public-privat: când socialismul flirtează cu piața liberă

Eliminarea coplății din spitalele private cu contract CNAS e o mișcare interesantă din perspectiva economică. Pe de o parte, crește accesibilitatea pentru pacienți. Pe de alta, transferă costurile către stat într-un moment când se plânge că nu are bani.

E ca și cum ai spune: „Nu avem bani pentru sistemul public, dar o să plătim și pentru cel privat”. Logic în Excel, discutabil în realitate.

Dacă reușesc să rezolve problema financiară, sper să ne eliberăm de frustrarea pe care o resimțim cu toții: contribuim la bugetul de sănătate toată viața, dar când ajungem la privat, ne enervăm că ne cer bani în plus.

 

CÂND TEORIA ÎNTÂLNEȘTE REALITATEA – „PLOTTING TWIST-UL ROMÂNESC”

Acum că am disecat planul Bolojan ca pe un prospect de investiții, vine partea cu adevărat fascinantă: ce se întâmplă când acest „business plan” perfectat în birouri climatizate se lovește de realitatea unui sistem care funcționează după alte reguli de 30 de ani.

Pentru că, să fim sinceri, orice analist financiar cu experiență îți va spune că diferența dintre o strategie bună pe hârtie și una care funcționează în practică stă în două cuvinte magice: implementarea și rezistența la schimbare.

Și cum era de așteptat în România, primele reacții au venit nu de la pacienți (care, teoretic, ar trebui să beneficieze), ci de la cei care riscă să-și piardă „dividendele” actuale din sistemul ineficient.

Radu Gănescu de la COPAC a spus ceva care sună ca o analiză de risc dintr-un raport financiar: măsurile sunt „foarte bune pentru pacienți”, dar se așteaptă la „rezistență din sistem, nu din afara sistemului”. Traducere liberă: planul e ok, dar cei care câștigă din actuala dezorganizare nu vor renunța ușor la profiturile lor.

E ca în povestea cu reforma oricărei companii: angajații care beneficiază de ineficiențe vor fi primii care să explice de ce „nu se poate” schimba nimic.

Dar aici vine elementul care transformă această poveste dintr-o simplă reformă administrativă într-un thriller despre putere și control. Ai aflat că mulți șefi de secție nu sunt numiți de managerii spitalelor, ci de… universități și facultăți de medicină?

Da, hai să repetăm asta: managerul unui spital nu poate să-și aleagă echipa de conducere. E ca și cum CEO-ul unei companii nu ar putea să-și aleagă directorii de departament, ci aceștia ar fi numiți de… nu știu, camera de comerț locală.

Din perspectiva oricui a încercat să conducă măcar o mică afacere, această situație e suprarealistă. Cum să ceri rezultate de la cineva care nu are controlul asupra instrumentelor cu care să le obțină?

Toată această reformă se bazează pe o premisă economică simplă: să faci mai mult cu mai puțin. Iar din experiența mea în analizarea investițiilor, astfel de strategii funcționează doar dacă ai o eficiență operațională extraordinară sau… dacă faci compromisuri.

Întrebarea care planează asupra întregii povești este: care dintre aceste compromisuri vor fi vizibile pentru pacienți și care vor rămâne ascunse în statistici?

VERDICTUL FINAL – „INVESTIȚIA SECOLULUI SAU SCHEMA PONZI MEDICALĂ?”

Și acum să ajungem la momentul adevărului, partea în care orice investitor serios trebuie să-și asume o poziție: această reformă e o oportunitate de investiție în viitorul nostru sau e încă o încercare de a repara cu bandă adezivă o mașină care merge cu motorul în pană?

Pentru că, după ce am disecat toate piesele acestui puzzle, rămâne întrebarea fundamentală pe care și-o pune orice investitor inteligent: care sunt șansele ca acest plan să funcționeze în România reală, nu în România de pe hârtie?

Scenariul optimist: când stelele se aliniază perfect

Să presupunem, într-un moment de optimism necaracteristic, că totul merge conform planului. Managerii incompetenți sunt înlocuiți cu profesioniști, medicii acceptă să fie plătiți pe performanță, șefii de secție numiți politic se pensionează elegant, iar sistemele informatice se conectează fără să cadă la primul pacient.

În acest scenariu ideal, România ar putea avea în 5-7 ani un sistem de sănătate funcțional, cu spitale eficiente, ambulatorii care funcționează până seara, și pachete pentru care nu mai plătești separat la privat. Ar fi ca și cum ai investi într-o start-up care într-adevăr devine următorul unicorn.

Scenariul realist

Dar hai să ne întoarcem pe pământ. În România, orice reformă care amenință ecosistemul actual de privilegii și ineficiențe se lovește de ceea ce eu numesc „imunitatea sistemică” – capacitatea extraordinară a birocrației românești de a absorbi orice schimbare și a o transforma într-o variantă cosmetică a problemei inițiale.

Deja vedem semnele: „rezistența din sistem”, tensiunile cu privire la cine numește șefii de secție, protestele legate de reducerea sporurilor. E ca în acea vorbă cu reforma băncilor din 2008 – toată lumea era de acord că trebuie schimbat ceva, până când trebuia să renunțe la ceva concret.

Adevărata întrebare: cine plătește nota de plată?

Pentru că, în final, orice reformă are un cost. Și în cazul ăsta, costul nu e doar financiar – e și social, și politic, și uman. Când reduci paturile cu 20%, unde se duc pacienții care nu mai au loc? Când elimini sporurile (la cei care le merită), cui îi pasă dacă medicii pleacă în Germania?

Din perspectiva unui cetățean care încearcă să-și planifice financiar viitorul, aceste întrebări nu sunt teoretice. Ele se traduc în: îmi permit să mă bazez pe sistemul public pentru sănătatea mea și a familiei mele, sau trebuie să-mi fac planuri alternative?

Lecția de educație financiară: cum să te protejezi într-o perioadă de incertitudine

Și aici ajung la partea care mă interesează cel mai mult în această întreagă poveste: impactul asupra portofelului personal. Pentru că, indiferent dacă reforma reușește sau eșuează, tu ca individ trebuie să ai un plan.

În perioada următoare, să te aștepți la:

  • Creșterea taxelor pentru sănătate (pentru că cineva trebuie să plătească acele 10 miliarde)
  • Presiunea crescândă asupra sistemului în timpul tranziției
  • Oportunități în sectorul privat pe măsură ce parteneriatul public-privat se dezvoltă

Pentru cititorii care doresc să înțeleagă mai bine cum să facă față acestor schimbări și să-și protejeze investițiile în sănătate, Profit Point oferă un workshop GRATUIT de educație investițională, care include și strategii pentru a gestiona incertitudinile din sectoarele publice esențiale.

Concluzia investitorului sceptic

Să fiu clar: această reformă era necesară cu 10 ani în urmă. Faptul că se întâmplă acum, sub presiunea unei crize bugetare acute, nu e ideal, dar e mai bine decât să nu se întâmple deloc.

Șansele de succes? Realistic, 60-70% pentru implementarea parțială, 30-40% pentru implementarea completă. E o investiție cu risc mare, dar cu potential reward și mai mare. Problema e că, spre deosebire de alte investiții, din asta nu poți să ieși dacă nu-ți place cum merg lucrurile.

Pentru că sistemul de sănătate nu e ca acțiunile la bursă – nu poți să vinzi când scade și să cumperi altceva.

În final, reforma Bolojan e ca orice investiție riscantă: poate să meargă spectaculos sau poate să fie un dezastru epic. Singura certitudine? Că a sta deoparte și a nu face nimic era singura opțiune garantat eșuată.

Acum rămâne să vedem dacă România poate să facă ceea ce nu a reușit în ultimii 30 de ani: să implementeze o reformă fără să o saboteze în proces.

Pentru cei care vor să aprofundeze și alte strategii de înțelegere a pieței și de protejare a investițiilor personale, Profit Point dezvoltă constant noi resurse și proiecte sub umbrela Profit Point.

📩 Primești zilnic, pe mail, știrile și analizele esențiale – Pastila Financiara

🧩 Asculți pastila financiară în timp ce mergi spre job sau sală – Pastila Financiara Spotify

Găsești sprijin și răspunsuri în comunitatea noastră – canal Telegram

👥 Vrei să vezi cum gândesc și alții ca tine? Intră aici – pagina facebook Bani în +

📱 TikTok     📸 Instagram     📘 Facebook

📥 Contactează-ne oricând la: comunicare@profit-point.eu

Întrebarea care rămâne

Dar să ne oprim un moment și să ne gândim la ceva mai profund: În ce măsură noi, ca societate, suntem dispuși să plătim prețul real al schimbării, sau preferăm să ne plângem de consecințele a ceea ce nu avem curajul să reparăm?

Pentru că, în fond, orice sistem de sănătate reflectă nu doar politicile unui guvern, ci și caracterul unei națiuni întregi.

Investești în ceea ce poți controla

Într-o lume în care sistemele publice trec prin transformări imprevizibile, iar incertitudinea pare să fie singura constantă, poate că e momentul să ne concentrăm energia pe ceea ce putem controla cu adevărat: propriile noastre decizii financiare și strategiile de protejare a capitalului pe care le-am construit de-a lungul anilor.

La fel cum nu ne putem baza exclusiv pe un sistem de sănătate în reformă pentru bunăstarea noastră medicală, nu ne putem permite să lăsăm viitorul financiar în seama unor factori pe care nu îi controlăm. SAI Capital Point oferă investitorilor care înțeleg această logică soluții profesionale de gestionare a portofoliului, construite pe aceleași principii de analiză riguroasă pe care le-am aplicat și reformei sanitare.

Pentru că, la final, cea mai bună reformă pe care o poți face este cea din propriul tău portofoliu.

Avertisment de risc

Această analiză reprezintă o opinie personală bazată pe informații publice disponibile la momentul redactării și nu constituie sfat de investiții medicale sau financiare. Deciziile legate de sănătatea și investițiile dumneavoastră personale trebuie luate după consultarea unor specialiști calificați. Performanțele sistemelor de sănătate din trecut nu garantează rezultatele viitoare, iar orice reformă implică riscuri imprevizibile care pot afecta accesul la servicii medicale.

Lasă un răspuns

Your email address will not be published.

You may use these <abbr title="HyperText Markup Language">HTML</abbr> tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

*